Tremor - Penyebab, Gejala, dan Pengobatan

Tremor adalah gerakan ritmis yang tidak disengaja dan tak terkendali dari satu bagian atau satu anggota tubuh Anda. Tremor dapat terjadi di bagian tubuh mana saja dan kapan saja.

Tremor biasanya merupakan hasil dari masalah di bagian otak yang mengontrol gerakan otot. Tremor bukanlah suatu kondisi yang serius, tetapi dalam beberapa kasus tremor mungkin dapat mengindikasikan gangguan yang serius.

Kebanyakan kasus tremor tidak dapat diobati dengan mudah, tapi umumnya tremor bisa hilang dengan sendirinya.Penting untuk Anda ketahui bahwa kejang otot, otot berkedut, dan tremor bukanlah suatu hal yang sama.

Kejang otot adalah kontraksi otot yang tidak disengaja. Kedutan otot adalah gerakan halus tak terkendali dari sebagian otot yang besar. Kedutan otot ini biasanya dapat terlihat di bawah kulit Anda.

Jenis Tremor

Tremor dibagi menjadi dua jenis yaitu tremor istirahat (resting) dan aksi (action).

Tremor saat istirahat (resting) terjadi ketika Anda sedang duduk atau berbaring. Setelah Anda mulai bergerak, Anda akan melihat bahwa tremornya hilang. Tremor saat istirahat seringkali hanya mempengaruhi bagian tangan atau jari.

Tremor aksi (action) terjadi selama pergerakan di bagian tubuh yang mengalami tremor. Tremor aksi selanjutnya dibagi menjadi beberapa subkategori, yaitu:

• Intention tremor terjadi selama adanya gerakan yang direncanakan, seperti menyentuh jari Anda ke hidung.
• Postural tremor terjadi ketika menahan posisi yang melawan gravitasi, seperti menahan tangan atau kaki yang terentang.
•  Task-specific tremor terjadi selama melakukan aktivitas tertentu, seperti menulis.
•  Kinetic tremor terjadi selama adanya gerakan di bagian tubuh, seperti menggerakkan pergelangan tangan Anda ke atas dan ke bawah.
• Isometric tremor terjadi selama kontraksi yang disengaja dari suatu otot tanpa adanya gerakan dari otot lainnya.

Kategori Tremor

Selain jenis-jenisnya, tremor juga diklasifikasikan berdasarkan tampilan dan penyebabnya.

Tremor Esensial

Tremor esensial adalah jenis kelainan tremor yang paling sering terjadi. Tremor esensial biasanya merupakan jenis dari tremor postural atau intention.

Tremor esensial biasanya merupakan kondisi yang ringan dan tidak dapat berkembang, atau lambat laun dapat berkembang menjadi kondisi yang serius. Jika suatu tremor esensial berlanjut, tremor ini sering dimulai di satu sisi dan kemudian memengaruhi kedua sisi lainnya dalam beberapa tahun.

Tremor esensial biasanya tidak berhubungan dengan proses penyakit apa pun. Namun, penelitian terbaru telah menghubungkan tremor dengan degenerasi ringan di otak kecil, yang merupakan bagian dari otak yang berfungsi untuk mengendalikan gerakan motorik.

Tremor esensial kadang-kadang juga dikaitkan dengan kesulitan berjalan dan gangguan pendengaran, dan kondisi ini cenderung diwariskan dalam keluarga.

Tremor Parkinson

Tremor Parkinson biasanya merupakan jenis tremor istirahat dan sering merupakan gejala pertama dari penyakit Parkinson. Kondisi ini disebabkan oleh kerusakan pada bagian otak yang berfungsi untuk mengendalikan gerakan.

Onset tremor parkinson biasanya setelah usia 60 tahun. Tremor ini biasanya dimulai pada satu ekstremitas atau pada satu sisi tubuh, dan kemudian berlanjut ke sisi tubuh yang lain.

Tremor Distonik

Tremor distonik merupakan gerakan yang terjadi secara tidak teratur. Istirahat total biasanya dapat meredakan kondisi tremor ini. Tremor ini terjadi pada seseorang yang menderita distonia, yang merupakan gangguan gerakan yang ditandai dengan kontraksi otot yang tidak disadari.

Kontraksi otot menyebabkan gerakan memutar dan berulang atau postur abnormal, seperti memutarkan leher. Kondisi ini dapat terjadi pada semua usia.

Tremor Cerebellar

Otak kecil adalah bagian dari otak belakang yang dapat mengendalikan gerakan dan keseimbangan. Sebuah  tremor serebelum adalah jenis tremor yang disebabkan oleh lesi atau kerusakan otak kecil seperti stroke, tumor, atau penyakit lain, seperti multiple sclerosis.

Kondisi ini juga dapat diakibatkan karena alkoholisme kronis atau penggunaan obat-obatan tertentu secara berlebihan.

Tremor Psikogenik

Sebuah  tremor psikogenik dapat muncul sebagai salah satu dari tipe tremor. Kondisi ini ditandai dengan serangan dan remisi yang tiba-tiba, perubahan arah tremor dan di bagian tubuh yang mengalami tremor, dan penurunan aktivitas saat Anda merasa terganggu.

Pasien dengan tremor psikogenik sering mengalami gangguan konversi (kondisi psikologis yang menghasilkan gejala fisik) atau penyakit kejiwaan lainnya.

Tremor ortostatik

Tremor ortostatik biasanya terjadi di kaki. Tremor ortostatik adalah kontraksi otot yang cepat dan berirama yang terjadi segera setelah Anda berdiri.

Tremor ini sering dianggap sebagai kondisi yang tidak stabil. Tidak ada tanda atau gejala klinis lainnya. Ketidakstabilan berhenti ketika Anda duduk, berdiri atau ketika Anda mulai berjalan.

Tremor Fisiologis

Tremor fisiologis sering disebabkan oleh reaksi terhadap obat-obatan tertentu, penghentian penggunaan alkohol, atau kondisi medis tertentu, seperti hipoglikemia (gula darah rendah) atau hipertiroid. Tremor fisiologis biasanya dapat hilang jika Anda menghentikan penyebabnya.

Apa yang menyebabkan Tremor berkembang?

Obat-obatan resep, penyakit, cedera, stres, dan kafein semuanya dapat menyebabkan tremor.

Penyebab tremor yang paling sering adalah:

• kelelahan otot
• terlalu banyak mengkonsumsi kafein
• Stress
• Penuaan
• kadar gula darah rendah

Kondisi medis yang dapat menyebabkan tremor meliputi:

• Stroke
• cedera otak traumatis
• Penyakit Parkinson, yang merupakan penyakit degeneratif yang disebabkan oleh hilangnya sel-sel otak penghasil dopamin
• multiple sclerosis, yang merupakan kondisi di mana sistem kekebalan tubuh Anda menyerang otak dan sumsum tulang belakang Anda
• Alkoholisme
• hipertiroidisme, yaitu suatu kondisi di mana tubuh Anda memproduksi terlalu banyak hormon tiroid

Bagaimana mendiagnosis Tremor ?

Terkadang, tremor dianggap suatu keadaan yang normal. Ketika Anda mengalami stress atau mengalami kecemasan atau ketakutan, tremor mungkin akan terjadi.

Setelah perasaan Anda membaik, tremor biasanya akan hilang. Tremor juga sering menjadi bagian dari gangguan medis yang mempengaruhi otak, sistem saraf, atau otot.

Anda harus mengunjungi dokter jika Anda mengalami tremor yang tidak diketahui penyebabnya.Selama pemeriksaan fisik, dokter akan mengamati daerah yang mengalami tremor.

Tremor akan terlihat jelas saat pemeriksaan inspeksi visual. Namun, penyebab tremor tidak dapat didiagnosis sampai dokter Anda melakukan tes lebih lanjut.

Dokter Anda dapat meminta Anda untuk menulis atau memegang benda untuk mengevaluasi tingkat keparahan tremor Anda. Dokter Anda mungkin juga mengumpulkan sampel darah dan urin untuk memeriksa tanda-tanda penyakit tiroid atau kondisi medis lainnya.

Dokter dapat melakukan pemeriksaan neurologis. Pemeriksaan ini akan dilakukan untuk memeriksa fungsi sistem saraf Anda.

Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengukur refleks tendon Anda, koordinasi, postur, kekuatan otot, tonus otot, dan kemampuan untuk merasakan sentuhan. Selama pemeriksaan, Anda mungkin perlu melakukan tes dengan menyentuh jari Anda ke hidung, menggambar spiral, atau melakukan tugas atau latihan lainnya.

Dokter Anda juga dapat melakukan pemeriksaan electromyogram, atau EMG. Pemeriksaan ini dapat mengukur aktivitas otot involunter dan respons otot terhadap stimulasi saraf.

Bagaimana mengobati Tremor ?

Jika Anda mendapatkan pengobatan untuk kondisi medis yang dapat menyebabkan tremor, pengobatan tersebut mungkin cukup untuk menyembuhkan masalah tremor Anda. Pengobatan untuk tremor meliputi:

Obat-obatan

Ada beberapa obat yang biasa digunakan untuk mengobati tremor. Dokter Anda mungkin akan meresepkannya untuk Anda.

• Beta blocker biasanya digunakan untuk mengobati orang dengan tekanan darah tinggi atau penyakit jantung. Namun, obat ini telah terbukti mengurangi tremor pada beberapa orang.
• Obat penenang, seperti alprazolam (Xanax), dapat meredakan tremor yang dipicu oleh kecemasan.
• Obat anti-kejang kadang-kadang diresepkan untuk orang-orang yang tidak dapat menggunakan beta blocker atau yang mengalami tremor yang tidak tertolong oleh beta blocker.

Suntikan Botox

Suntikan botox juga dapat meredakan tremor. Suntikan kimia ini sering diberikan kepada orang-orang yang memiliki tremor yang mempengaruhi wajah dan kepala.

Terapi fisik

Terapi fisik dapat membantu memperkuat otot Anda dan meningkatkan keseimbangan Anda. Penggunaan beban di pergelangan tangan dan perangkat adaptif, seperti peralatan yang lebih berat, juga dapat membantu meredakan tremor.

Bedah Stimulasi Otak

Operasi stimulasi otak mungkin merupakan satu-satunya pilihan bagi seseorang yang mengalami tremor yang parah. Selama operasi, ahli bedah akan memasukkan probe listrik ke bagian otak Anda yang bertanggung jawab atas terjadinya tremor.

Setelah probe terpasang, sebuah kawat masuk dari probe ke dada Anda, di bawah kulit Anda. Dokter bedah akan menempatkan alat kecil di dada Anda dan menempelkan kawat ke darah tersebut.

Perangkat ini dapat mengirimkan denyutan nadi ke alat tersebut untuk menghentikan aktivitas otak yang dapat menghasilkan tremor.