Melanonychia merupakan suatu perubahan warna dari kuku jari atau kaki menjadi coklat sampai hitam dan menggambarkan bentuk pita berpigmen akibat melanin di dalam lempeng kuku.
Mengenai Melanonychia?
Melanonychia umumnya muncul sebagai pita berpigmen yang disusun memanjang di sepanjang kuku yang dikenal sebagai melanonychia longitudinal atau melanonychia striata. Melanonychia dapat menimbulkan gangguan sistemik, trauma, gangguan inflamasi, infeksi jamur, obat-obatan, dan hiperplasia melanositik jinak.
Ada dua jenis melanonychia:
- Aktivasi melanositik. Kondisi ini disebabkan oleh peningkatan produksi dan deposit melanin di kuku.
- Hiperplasia melanositosis. Kondisi ini disebabkan oleh peningkatan jumlah sel pigmen di dalam kuku.
Aktivasi melanosit disebabkan oleh peningkatan sintesis melanin dengan jumlah normal melanosit. Hiperplasia melanositik mengacu pada peningkatan sintesis melanin dengan peningkatan jumlah melanosit. Nevi merupakan 12% dari kasus melanonychia longitudinal pada orang dewasa dan 50% dari kasus melanonychia longitudinal pada anak-anak
Apa yang Menyebabkan Melanonychia?
Saat kuku Anda semakin bertumbuh, pigmen cokelat gelap dapat menyebabkan munculnya garis coklat atau hitam yang semakin memanjangl di kuku Anda. Endapan melanin ini disebabkan oleh dua proses utama seperti yang diatas. Proses-proses ini memiliki penyebab yang berbeda.
Aktivasi melanosit dapat disebabkan oleh:
- Kehamilan
- Trauma
- Carpal tunnel syndrome
- menggigit kuku
kelainan pada kaki biasanya disebabkan oleh:
- infeksi kuku
- lichen planus
- Psoriasis
- Amiloidosis
- kutil virus
- kanker kulit
- Penyakit Addison
- Sindrom cushing
- Hipertiroidisme
- disfungsi hormon pertumbuhan
- HIV
- lupus
Beberapa jenis obat-obatan yang dapat menyebabkan potensi munculnya melanonychia yaitu:
- Obat antivirus (lamivudine, zidovudine),
- obat antimalaria (mepacrine, amodiaquine, chloroquine),
- Bahan yang mengandung logam (arsenik, talium, merkuri, garam emas),
- psoralens dengan UVA
- radioterapi
Hiperplasia melanositik dapat disebabkan oleh:
- tahi lalat atau tanda lahir
- kanker kuku
Penyebab lain dari melanonychia di luar dua jenis primer dapat meliputi:
- Bakteri
- Tembakau
- pewarna rambut
- perak nitrat
Apa saja Gejala Melanonychia
Levit et al mengidentifikasi karakteristik melanonychia yang harus menjadi perhatian untuk melanoma subungual, dan mereka menggunakan akronim ABCDEF untuk menggambarkannya, sebagai berikut [24]:
- Age : Puncak usia munculnya kondisi ini terjadi pada usia 50 hingga 70 tahun. Dan paling banyak terjadi di negara Asia
- Pita coklat-hitam dengan lebar lebih dari 3 mm dengan batas beraneka ragam
- Change Perubahan morfologi pita kuku meskipun telah diobati
- Digit involved: keterlibatan Jempol lebih mungkin terkena melanoma subungual daripada ibu jari; jempol kaki lebih besar kemungkinannya daripada jari telunjuk untuk dipengaruhi oleh melanoma subungual.
- Extension: perpanjangan pigmen coklat-hitam pada dasar kuku, matriks kuku, dan / atau lempeng kuku ke kutikula yang berdekatan dan lipatan kuku proksimal atau lateral.
- Family: adanya riwayat keluarga seperti melanoma diplastik.
Bagaimana Cara Mencegah Melanonychia
Melanoychia disebabkan oleh adanya penyakit serta beberapa pengobatan medis.
Perawatan untuk melanonychia bervariasi tergantung pada penyebabnya. Jika melanonychia Anda berasal dari penyebab jinak dan tidak bersifat kanker, maka berkali-kali, tidak diperlukan perawatan.
Jika melanonychia Anda disebabkan oleh obat-obatan, dokter Anda dapat mengganti obat Anda atau meminta Anda berhenti mengonsumsi obat.
Bagaimana Cara Mengobati Melanonychia
Untuk melanoma in situ, eksisi total peralatan kuku atau bedah mikrografi Mohs diindikasikan.
Untuk melanoma invasif, amputasi phalanx distal dapat diindikasikan sebagai terapi. Meskipun kontroversial, eksisi total kuku dan rekonstruksi menggunakan cangkok ketebalan penuh dapat dipertimbangkan.
Dalam serangkaian kasus besar, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk melanoma kulit tangan dibandingkan melanoma subungual yang diobati dengan eksisi lokal yang luas dilaporkan masing-masing 100% dan 80%.
Kondisi Ini disebabkan oleh keterlambatan dalam mendiagnosis lesi subungual, yang rata-rata kedalamannya 3,68 mm berbanding 1,36 mm untuk melanoma tangan pada permukaan kulit.
