Kanker Endometrium- Penyebab, Gejala, dan Pengobatan

Kanker endometrium uterus, juga dikenal sebagai kanker endometrium, adalah jenis kanker yang dimulai di lapisan dalam rahim, yang disebut dengan lapisan endometrium.

Menurut National Cancer Institute, kanker endometrium menyumbang sekitar 6 persen dari semua jenis kanker pada wanita Amerika. Selain itu, jenis kanker ini merupakan jenis kanker yang paling umum.

Penyebab Kanker Endometrium

Penyebab pasti kanker endometrium tidak diketahui. Beberapa penelitian menduga bahwa kadar estrogen yang tinggi mungkin menjadi faktor penyebab atas penyakit ini. Progesteron dan estrogen adalah hormon seks wanita yang diproduksi di ovarium. 

Ketika keseimbangan kedua hormon ini berubah, endometrium dapat berubah. Penelitian telah menunjukkan bahwa peningkatan estrogen tanpa peningkatan progesteron yang sesuai dapat mengentalkan endometrium dan berpotensi meningkatkan kemungkinan kanker.

Yang pasti diketahui para ilmuwan adalah kanker dimulai ketika mutasi genetik menyebabkan sel-sel normal di endometrium menjadi tidak normal. Sel-sel ini kemudian berkembang biak dengan cepat dan membentuk tumor. Pada kasus lanjut, sel kanker bermetastasis atau menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Faktor Risiko Kanker Endometrium

Adapun beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan kanker ini adalah:

• Umur dan Menopause

Sebagian besar kasus kanker endometrium terjadi pada wanita yang berusia antara 60 dan 70 tahun. Beberapa faktor lain dapat meningkatkan risiko Anda, termasuk:

  -HRT Estrogen: Terapi penggantian hormon yang mengandung estrogen telah diketahui meningkatkan risiko kanker endometrium. Jenis terapi ini kadang digunakan untuk mengobati gejala menopause.

-Menopause: Menopause yang dimulai pada usia lanjut telah dikaitkan dengan risiko yang lebih besar untuk kanker endometrium, karena paparan estrogen tubuh yang lebih lama.

• Paparan Estrogen

Jika Anda mendapat periode menstruasi pertama sebelum usia 12, Anda memiliki risiko kanker endometrium yang meningkat karena tubuh semakin terpapar estrogen selama hidup Anda. Paparan terhadap estrogen juga lebih besar jika Anda mandul atau belum pernah hamil

• Perubahan Hormon

Kondisi atau penyakit tertentu menyebabkan perubahan yang mempengaruhi keseimbangan antara kadar estrogen dan progesteron dalam tubuh. Perubahan-perubahan ini dapat mengakibatkan penebalan lapisan rahim dan meningkatnya risiko kelainan sel dan kanker.

Faktor risiko hormon meliputi:

• sindrom ovarium polikistik
• polip endometrium atau pertumbuhan jinak lainnya di endometrium
• terapi hormon dengan tamoxifen untuk kanker payudara
• tumor ovarium yang melepaskan estrogen

• Kegemukan

Wanita yang obesitas atau kelebihan berat badan 2 hingga 4 kali lebih mungkin untuk mengembangkan kanker endometrium daripada wanita yang tidak. Para ahli percaya ini karena jaringan lemak menghasilkan kadar estrogen yang tinggi.

• Diabetes dan Hipertensi

Wanita yang menderita diabetes atau hipertensi lebih mungkin mengembangkan kanker endometrium. Selain itu, orang yang memiliki kanker kolorektal nonpolyposis herediter (HNPCC) memiliki risiko lebih tinggi dari normal untuk terkena kanker endometrium.

Gejala Kanker Endometrium

Gejala yang paling umum adalah pendarahan atau bercak vagina yang tidak biasa. Gejala ini sering terjadi sebagai bagian normal dari proses menopause. Namun, Anda harus segera menghubungi dokter jika mengalami pendarahan vagina setelah Anda menyelesaikan menopause.

Pendarahan pascamenopause didefinisikan sebagai perdarahan yang terjadi setelah 12 bulan tanpa periode menstruasi pada seorang wanita yang pada usia menopause diharapkan.

Gejala lain yang dapat terjadi termasuk:

• keputihan jika Anda telah melalui menopause
• pendarahan di antara periode atau memiliki periode yang lebih lama dari biasanya
• pendarahan hebat, pendarahan yang berlangsung lama, atau pendarahan sering jika Anda lebih dari 40
• sakit perut bagian bawah atau panggul
• hubungan seksual yang menyakitkan

Diagnosis Kanker Endometrium

Untuk mendiagnosis kanker endometrium, dokter mungkin menjalankan tes urin atau darah dan melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa kesehatan Anda secara keseluruhan. Tes penunjang lain mungkin dilakukan untuk membantu memastikan diagnosis, termasuk:

• Pemeriksaan panggul - Dokter akan memeriksa uterus, vagina, rektum, dan kandung kemih Anda untuk kelainan seperti benjolan.
• Tes Pap - Tes ini memeriksa sel-sel atipikal dari serviks dan bagian atas vagina Anda.
• Ultrasonografi Transvaginal - Tes ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar rahim Anda.
• Biopsi - Prosedur bedah ini melibatkan dokter Anda mengambil sampel jaringan dari endometrium.

Tahapan Kanker Endometrium

Setelah diagnosis, langkah selanjutnya adalah mencari tahu sejauh mana kanker Anda telah berkembang.

Tes yang biasa digunakan untuk mencari tahu tahapan kanker endometrium adalah tes darah, sinar-X dada, dan pemindaian terkomputerisasi (CT).

Tahapan-tahapannya adalah:

• Tahap 1: Kanker hanya ada di rahim.
• Tahap 2: Kanker ada di rahim dan leher rahim.
• Tahap 3: Kanker juga ditemukan di luar rahim Anda dan mungkin di kelenjar getah bening panggul, tetapi tidak di kandung kemih atau dubur.
• Tahap 4: Kanker telah menyebar di luar area panggul dan mungkin menyerang rektum, kandung kemih, dan bagian lain dari tubuh.

Pengobatan Kanker Endometrium

Ada beberapa cara untuk mengobati kanker endometrium. Pilihan perawatan akan tergantung pada stadium kanker yang dimiliki, kesehatan secara keseluruhan. Berikut adalah pilihan pengobatan yang biasa dilakukan untuk mengatasi kanker endometrium:

• Operasi

Sebagian besar wanita dengan kanker ini memiliki histerektomi, yang mengangkat seluruh rahim. Prosedur umum lainnya adalah salpingo-ooforektomi, yang melibatkan pengangkatan indung telur dan saluran tuba. Setelah operasi , dokter akan memeriksa sekitar rahim untuk melihat apakah kanker telah menyebar.

• Terapi radiasi

Jenis perawatan ini menggunakan sinar berenergi tinggi untuk menghancurkan sel kanker. Ada dua jenis terapi radiasi yang tersedia. Yang pertama disebut terapi radiasi sinar eksternal, di mana radiasi dikirim ke tumor dari mesin yang berada di luar tubuh Anda. 

Yang kedua disebut brachytherapy, yang melibatkan penempatan bahan radioaktif di dalam vagina atau rahim Anda.

Radiasi yang digunakan dalam brachytherapy hanya bekerja dalam jarak pendek. Brachytherapy digunakan pada penyakit tahap awal setelah operasi, dan dikombinasikan dengan kemoterapi pada penyakit tahap selanjutnya ketika risiko kanker tumbuh kembali setelah operasi tinggi. 

Jika Anda tidak dapat menjalani operasi karena kondisi medis lainnya, radiasi yang dikombinasikan dengan kemoterapi dapat menjadi pilihan.

• Kemoterapi

Obat kemoterapi mengandung bahan kimia yang menghancurkan sel kanker. Terapi ini dapat diambil dalam bentuk pil atau melalui pembuluh darah dari jalur intravena. Bentuk pengobatan ini dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan radiasi.

• Terapi Hormon

Jenis perawatan ini menggunakan obat-obatan untuk mengubah kadar hormon. Dokter mungkin merekomendasikan terapi hormon jika Anda memiliki kanker stadium lanjut. Beberapa obat meningkatkan kadar progesteron, yang dapat membantu mencegah sel kanker tumbuh dengan cepat. 

Obat lain menurunkan kadar estrogen, untuk mengurangi pertumbuhan sel kanker. Perawatan ini tidak umum digunakan, karena belum terbukti sama efektifnya dengan perawatan lain yang tersedia.

Penurunan risiko Kanker Endometrium?

• Pemeriksaan Panggul dan Pap Smear

Pemeriksaan ini perlu dilakukan terutama jika Anda sedang menjalani terapi penggantian estrogen. Tes-tes ini dapat membantu dokter dalam menemukan tanda-tanda kelainan.

• Kontrasepsi

Penggunaan pil KB oral selama setidaknya satu tahun dapat menurunkan risiko terkena kanker endometrium. Hal ini dikarenakan keseimbangan kadar estrogen dan progesteron. Efek pencegahan dapat berlangsung selama beberapa tahun setelah meminum pil.