Ginjal Tahap Akhir - Tanda, Penyebab, Gejala, Cara Mengobati

Apa itu penyakit Ginjal Stadium Akhir (ESRD)?

Ginjal menyaring limbah kotoran dan kelebihan air dari darah sebagai urin. Penyakit ginjal kronis menyebabkan ginjal kehilangan fungsi seiring dengan waktu. 

Penyakit ginjal stadium akhir adalah tahapan final dari penyakit ginjal kronis. Hal ini menandai bahwa ginjal tidak lagi berfungsi untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari.

Penyakit ginjal stadium akhir juga disebut penyakit ginjal stadium akhir (ESRD). Ginjal pada penderita kondisi ini memiliki penurunan fungsi sebesar 10% kemampuan normal fungsi ginjal, yang berarti ginjal sudah hampir tidak berfungsi atau tidak berfungsi sama sekali.

Penyakit ginjal biasanya bersifat progresif dan bervariasi bergantung pada kondisi penyakit. Penyakit ginjal kronis biasanya tidak mencapai tahapan akhir hingga 10 hingga 20 tahun setelah Anda didiagnosis. 

ESRD atau penyakit ginjal stadium akhir adalah tahapan kelima dari perkembangan penyakit ginjal kronis, yang diukur dengan laju filtrasi glomerulus (GFR) seperti berikut:

• Stage I: ≥90 GFR , menandai bahwa fungsi ginjal masih bekerja secara normal, tetapi tanda-tanda pertama penyakit ginjal telah muncul.
• Stage II: 60-89GFR,  menandai bahwa fungsi ginjal sedikit menurun.
• Stage IIIA/IIIB: 45-59 (3A) and 30-44 (3B) , menandai bahwa fungsi ginjal terlihat menurun.
• Stage IV: 15-29, menandai bahwa fungsi ginjal sangat menurun.
• Stage V: <15, merupakan ESRD yang juga dikenal sebagai gagal ginjal

Apa yang menyebabkan Ginjal Tahap Akhir?

Kebanyakan dari penyakit ginjal menyerang bagian nefron, yang merupakan unit penyaringan kecil di ginjal. Hal ini menyebabkan penyaringan darah yang buruk, yang akhirnya mengarah ke gagal ginjal. Penyakit gagal ginjal ini paling sering disebabkan oleh diabetes dan hipertensi (tekanan darah tinggi).

Jika Anda menderita diabetes, tubuh tidak dapat memecah glukosa (gula) dengan benar, sehingga kadar glukosa dalam darah tetap tinggi dan akan merusak nefron.

Selain itu, jika Anda memiliki hipertensi, peningkatan tekanan pada pembuluh kecil di ginjal juga dapat menyebabkan kerusakan. Kerusakan mengakibatkan pembuluh darah tidak melakukan tugas penyaringan darah dengan benar.

Penyebab penyakit gagaApa yang menyebabkan penyakit ginjal tahap akhir?

Banyak penyakit ginjal menyerang nefron, unit penyaringan kecil di ginjal. Hal ini menyebabkan penyaringan darah yang buruk, yang akhirnya mengarah ke ESRD. ESRD paling sering disebabkan oleh diabetes dan hipertensi (tekanan darah tinggi).

Jika Anda menderita diabetes, tubuh Anda tidak dapat memecah glukosa (gula) dengan benar, sehingga kadar glukosa dalam darah Anda tetap tinggi. Memiliki kadar glukosa yang tinggi dalam darah Anda merusak nefron Anda.

Jika Anda memiliki hipertensi, peningkatan tekanan pada pembuluh kecil di ginjal Anda menyebabkan kerusakan. Kerusakan mencegah pembuluh darah Anda dari melakukan tugas penyaringan darah mereka.

Penyebab penyakit Ginjal Tahap Akhir(ESRD) lainnya termasuk:

• penyumbatan saluran kemih jangka panjang oleh batu ginjal, pembesaran prostat, atau jenis kanker tertentu
• glomerulonefritis, radang filter di ginjal Anda (dikenal sebagai glomeruli)
• refluks vesikoureteral, ketika urin mengalir ke ginjal
• kelainan bawaan

Siapa yang berisiko terkena Ginjal Tahap Akhir?

Orang-orang tertentu berisiko lebih tinggi terkena ESRD, seperti orang-orang yang memiliki:

• diabetes
• hipertensi
• kerabat dengan riwayat penyakit ginjal tahap akhir (ESRD)

Risiko Anda terkena ESRD juga meningkat ketika Anda memiliki semua jenis penyakit ginjal, termasuk:

• penyakit ginjal polikistik (PKD)
• Sindrom alport
• nefritis interstitial
• pielonefritis
• kondisi autoimun tertentu, seperti lupus

Apa saja gejala penyakit Ginjal Tahap Akhir?

Anda mungkin mengalami berbagai gejala, termasuk:

• penurunan buang air kecil
• ketidakmampuan untuk buang air kecil
• kelelahan
• rasa tidak enak
• sakit kepala
• penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
• kehilangan selera makan
• mual dan muntah
• kulit kering dan gatal-gatal
• perubahan warna kulit
• sakit tulang
• kebingungan dan kesulitan berkonsentrasi

Gejala lain yang mungkin terjadi adalah sebagai berikut:

• mudah memar
• sering mimisan
• mati rasa di tangan dan kaki
• bau mulut
• haus yang berlebihan
• sering cekukan
• tidak adanya siklus menstruasi
• gangguan tidur, seperti apnea tidur obstruktif dan sindrom kaki gelisah (RLS)
• libido rendah atau impotensi
• edema, atau pembengkakan, terutama di kaki dan tangan

Segera temui dokter jika salah satu dari gejala-gejala ini mengganggu hidup Anda, terutama jika Anda tidak dapat buang air kecil atau tidur, sering muntah, atau merasa lemah dan tidak mampu melakukan tugas sehari-hari.

Bagaimana penyakit Ginjal Stadium Akhir didiagnosis?

Dalam mendiagnosis kondisi ini, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan tes untuk memeriksa fungsi ginjal Anda. Tes fungsi ginjal yang diperlukan, meliputi:

• Urinalisis
  Tes ini membantu dokter untuk memeriksa protein dan darah dalam urin.
• Tes kreatinin serum 
  Tes ini membantu dokter untuk memeriksa apakah kreatinin menumpuk di dalam darah. Kreatinin adalah produk limbah yang harus disaring oleh ginjal.
• Tes nitrogen urea darah 
  Tes ini membantu dokter untuk memeriksa berapa banyak nitrogen dalam darah.
• Estimasi laju filtrasi glomerulus (GFR)
  Tes ini memungkinkan dokter untuk memperkirakan seberapa baik fungsi ginjal dalam menyaring limbah.

Bagaimana penyakit Ginjal Tahap Akhirdiobati?

Perawatan untuk ESRD adalah dialisis atau transplantasi ginjal. Dalam beberapa kasus, perubahan gaya hidup dan pengobatan dapat membantu.

Dialisis

Anda memiliki dua opsi saat menjalani dialisis. Salah satu pilihan adalah hemodialisis, yang menggunakan mesin untuk memproses darah Anda. Metode ini biasanya digunakan tiga kali seminggu dan membutuhkan tiga hingga empat jam setiap kali.

Dokter mungkin juga menganjurkan dialisis peritoneum dimana prosedur ini melibatkan menempatkan solusi ke dalam perut yang kemudian dihilangkan menggunakan kateter. Jenis dialisis ini dapat dilakukan di rumah dengan pelatihan yang tepat.

Transplantasi ginjal

Operasi transplantasi ginjal melibatkan pengangkatan ginjal yang terkena (jika diperlukan) dan menempatkan organ ginjal baru dari pendonor.

Obat-obatan

Orang dengan diabetes atau hipertensi harus mengontrol kondisi mereka untuk membantu mencegah terjadinya ESRD. Penderita dengan riwayat kondisi tersebut dapat mengkonsumsi obat angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor) atau angiotensin receptor blockers (ARBs). 

Beberapa vaksin juga dapat membantu mencegah komplikasi serius dari ESRD.

Perubahan gaya hidup

Retensi cairan dapat menyebabkan perubahan berat badan yang cepat, sehingga pemantauan berat badan sangatlah penting. Anda mungkin perlu menambah asupan kalori dan mengurangi konsumsi protein. Batasi makanan ini untuk menghindari konsumsi terlalu banyak natrium atau kalium:

• pisang
• tomat
• jeruk
• cokelat
• kacang dan selai kacang
• bayam
• alpukat

Mengonsumsi suplemen vitamin, seperti kalsium, vitamin C, vitamin D, dan zat besi, dapat membantu fungsi ginjal dan penyerapan nutrisi.

Apa komplikasi penyakit ginjal tahap akhir?

Kemungkinan komplikasi ESRD meliputi:

• infeksi kulit mulai dari kulit kering dan gatal-gatal
• tingkat elektrolit abnormal
• nyeri sendi, tulang, dan otot
• tulang lemah
• kerusakan saraf
• perubahan kadar glukosa darah

Komplikasi lainnya yang kurang umum tetapi mungkin terjadi adalah:

• gagal hati
• masalah jantung dan pembuluh darah
• penumpukan cairan di sekitar paru-paru
• hiperparatiroidisme
• kekurangan gizi
• anemia
• lambung dan pendarahan usus
• disfungsi otak dan demensia
• kejang
• gangguan sendi
• patah tulang