Fibrilasi Atrium- Penyebab, Gejala, dan Pengobatan

Fibrilasi atrium (AFib atau AF)  adalah jenis aritmia jantung yang paling umum terjadi (detak jantung tidak teratur) yang dapat mengganggu aliran darah normal. Gangguan ini dapat meningkatkan risiko pembekuan darah dan stroke.

Pada kondisi fibrilasi atrium, dua ruang atas atrium akan terganggu, dimana mengganggu aliran darah yang harusnya ke ventrikel atau ruang bawah, dan kemudian ke seluruh tubuh Anda. Jika tidak segera ditangani dengan cepat, kondisi AFib dapat mematikan.

Fibrilasi atrium dapat bersifat sementara, datang dan pergi, atau mungkin permanen. Kondisi ini juga paling umum terjadi pada orang dewasa di atas usia 65 tahun. Hanya dengan perawatan medis yang tepat, Anda dapat hidup normal dan aktif.

Penyebab Fibrilasi Atrium

Jantung berisi empat ruang yaitu dua atrium dan dua ventrikel.

Fibrilasi atrium terjadi ketika ruang ini tidak bekerja sebagaimana mestinya karena gangguan sinyalan listrik yang salah. Biasanya, atrium dan ventrikel berkontraksi pada kecepatan yang sama. 

Pada fibrilasi atrium, atrium dan ventrikel tidak sinkron karena atrium berkontraksi dengan sangat cepat dan tidak teratur.

Penyebab fibrilasi atrium tidak selalu diketahui. Kondisi yang dapat menyebabkan kerusakan pada jantung dan menyebabkan fibrilasi atrium meliputi:

• tekanan darah tinggi
• gagal jantung kongestif
• penyakit arteri koroner
• penyakit katup jantung
• kardiomiopati hipertrofik, di mana otot jantung menjadi kental
• operasi jantung
• cacat jantung bawaan, artinya cacat jantung sejak lahir
• kelenjar tiroid yang terlalu aktif
• perikarditis, yang merupakan peradangan dari kantung jantung yang menyerupai kantung
• minum obat tertentu
• minum alkohol
• penyakit tiroid

Gaya hidup yang sehat secara keseluruhan dapat menurunkan risiko AFib. Tetapi tidak semua penyebab dapat dicegah.

Faktor risiko Fibrilasi Atrium

Meskipun penyebab pasti AFib tidak selalu diketahui, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko kondisi ini. Beberapa di antaranya dapat dicegah, sementara yang lain bersifat genetik.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang faktor-faktor risiko berikut:

• bertambahnya usia (semakin tua usia Anda, semakin tinggi risiko Anda)
• menjadi putih
• menjadi laki-laki
• riwayat keluarga atrial fibrilasi
• penyakit jantung
• cacat jantung struktural
• cacat jantung bawaan
• perikarditis
• riwayat serangan jantung
• riwayat operasi jantung
• kondisi tiroid
• sindrom metabolik
• kegemukan
• penyakit paru-paru
• diabetes
• minum alkohol, terutama pesta minuman keras
• sleep apnea
• terapi steroid dosis tinggi

Gejala Fibrilasi Atrium

Anda mungkin tidak mengalami gejala apa pun jika mengalami atrial fibrilasi. Adapun gejala-gejala yang disebabkan oleh kondisi ini, diantaranya adalah:

• jantung berdebar-debar (merasa seperti jantung berdetak kencang, berdetak terlalu cepat atau keras)
• sakit dada
• kelelahan
• sesak napas
• kelemahan
• pusing
• pusing
• pingsan
• kebingungan
• intoleransi untuk berolahraga

Gejala-gejala ini dapat datang dan pergi berdasarkan keparahan kondisi Anda.

Misalnya saja, AFib paroksismal adalah jenis fibrilasi atrium yang sembuh sendiri tanpa intervensi medis. Tetapi Anda mungkin perlu minum obat untuk mencegah episode mendatang dan potensi komplikasi.

Secara keseluruhan, Anda mungkin mengalami gejala AFib selama beberapa menit atau jam. Gejala yang berlanjut selama beberapa hari dapat menunjukkan AFib kronis.

Komplikasi

Perawatan medis rutin dan pemeriksaan dengan dokter dapat membantu Anda menghindari komplikasi. Tetapi jika tidak diobati, fibrilasi atrium dapat menjadi serius dan bahkan mematikan.

Komplikasi serius termasuk gagal jantung dan stroke.

Stroke terjadi sebagai akibat gumpalan darah di otak. Ini membuat otak Anda kekurangan oksigen, yang dapat menyebabkan kerusakan permanen. Stroke juga bisa berakibat fatal.

Gagal jantung terjadi ketika jantung Anda tidak dapat berfungsi dengan baik. AFib dapat merusak otot jantung, karena ventrikel di bilik bawah berusaha untuk bekerja lebih keras untuk menebus kekurangan aliran darah di bilik atas.

Pada penderita AFib, gagal jantung berkembang dari waktu ke waktu, dan bukan merupakan kejadian mendadak seperti serangan jantung atau stroke.

Diagnosis Fibrilasi Atrium

Terdapat beberapa tes berbeda yang dapat dilakukan untuk mengetahui fungsi jantung Anda. Berikut adalah beberapa tes medis yang dapat dilakukan, meliputi:

• pemeriksaan fisik untuk memeriksa detak jantung, tekanan darah, dan paru-paru
• electrocardiogram (EKG), tes yang merekam impuls listrik jantung selama beberapa detik

Jika fibrilasi atrium tidak terjadi selama EKG, dokter mungkin akan menganjurkan Anda untuk menggunakan monitor EKG portabel atau mencoba jenis tes lain, termasuk:

• monitor Holter, perangkat portabel kecil yang dikenakan selama 24 hingga 48 jam untuk memantau jantung.
• monitor, perangkat yang mencatat jantung hanya pada waktu-waktu tertentu atau ketika Anda mengalami gejala AFib
• echocardiogram, tes noninvasif yang menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar jantung yang bergerak.
• echocardiogram transesophageal, versi invasif dari echocardiogram yang dilakukan dengan menempatkan probe di kerongkongan
• stress test, yang memonitor jantung saat berolahraga
• rontgen dada untuk melihat jantung dan paru-paru
• tes darah untuk memeriksa kondisi tiroid dan metabolisme

Pengobatan Fibrilasi Atrium

Anda mungkin tidak memerlukan perawatan khusus jika tidak memiliki gejala atau gangguan jantung lainnya. Tetapi jika Anda memang memerlukan perawatan, dokter dapat merekomendasikan jenis-jenis obat berikut:

• beta-blocker untuk menurunkan detak jantung
• blocker saluran kalsium untuk mengendurkan otot-otot arteri dan menurunkan detak jantung secara keseluruhan
• penghambat saluran natrium atau kalium untuk mengontrol irama jantung
• pengencer darah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah
• digitalis glikosida untuk memperkuat kontraksi jantung

Secara umum, tujuan minum obat untuk AFib adalah untuk menormalkan detak jantung Anda dan meningkatkan fungsi jantung secara keseluruhan. Obat-obatan ini juga dapat mencegah kemungkinan pembekuan darah di masa depan, serta komplikasi terkait seperti serangan jantung dan stroke.

Operasi Fibrilasi Atrium

Untuk AFib kronis atau parah, operasi mungkin merupakan pilihan pengobatan yang disarankan. Ada beberapa jenis operasi yang menargetkan otot jantung dalam upaya membantu memompa darah lebih efisien. Pembedahan juga dapat membantu mencegah kerusakan jantung.

Jenis operasi yang dapat digunakan untuk mengobati AFib meliputi:

Kardioversi listrik - Dalam prosedur ini, sengatan listrik singkat akan mengatur ulang ritme kontraksi jantung.

Ablasi kateter - Dalam ablasi kateter, kateter mengirimkan gelombang radio ke jantung untuk menghancurkan jaringan abnormal yang mengirimkan impuls tidak teratur.

Ablasi nodus atrioventrikular (AV) - Gelombang radio menghancurkan simpul AV, yang menghubungkan atrium dan ventrikel dalam prosedur ini. Kemudian atria tidak lagi dapat mengirim sinyal ke ventrikel. Alat pacu jantung dimasukkan untuk mempertahankan ritme teratur.

Operasi maze- Ini adalah operasi invasif yang dapat berupa jantung terbuka atau melalui sayatan kecil di dada. Operasi ini hanya digunakan dalam kasus-kasus ketika perawatan lain tidak berhasil.

Dokter mungkin juga merekomendasikan prosedur lain untuk mengobati kondisi kesehatan yang mendasarinya, seperti tiroid atau penyakit jantung, yang mungkin menyebabkan AFib Anda.

Pembedahan adalah salah satu metode pengobatan untuk AFib. Namun, obat-obatan dan perubahan gaya hidup direkomendasikan sebagai pengobatan lini pertama. Dokter dapat merekomendasikan operasi sebagai upaya terakhir jika kondisi Anda parah.

Pencegahan Fibrilasi Atrium

Sebagian besar kasus fibrilasi atrium dapat diobati. Tetapi fibrilasi atrium cenderung terulang kembali dan bertambah buruk seiring waktu.

Anda dapat mengurangi risiko fibrilasi atrium dengan melakukan hal berikut:

• makan makanan yang kaya akan buah-buahan dan sayuran segar dan rendah lemak jenuh
• berolahraga secara teratur
• pertahankan berat badan yang sehat
• hindari merokok
• hindari minum alkohol atau hanya minum sedikit alkohol sesekali
• ikuti saran dokter untuk merawat segala kondisi kesehatan mendasar yang dimiliki