Metastasis Tulang - Tanda, Penyebab, Gejala, Cara Mengobati

Metastasis tulang adalah tumor yang terjadi ketika sel-sel kanker melepaskan diri dari tempat di mana mereka mulai tumbuh dan pindah ke jaringan sekitarnya (tulang). 

Metastasis tulang dianggap sebagai bentuk kanker stadium lanjut. Kanker-kanker sekunder di dalam tulang ini sulit disembuhkan, akan tetapi tersedia pengobatan untuk mengurangi gejala dan memperpanjang umur serta meningkatkan kualitas  hidup.

Apakah Penyebab Metastasis Tulang?

Metastasis tulang tidak sama dengan kanker tulang. Metastasis tulang terbentuk dari sel-sel kanker yang mulai bertumbuh di bagian tubuh lain. Misalnya saja seperti kanker payudara dan sel-sel kanker ini menyebar ke dalam jaringan tulang.

Kanker adalah penyakit di mana sel-sel abnormal mulai membelah tanpa kontrol. Beberapa sel tumor dapat pecah dan bergerak di sekitar tubuh Anda. Sebagian besar sel-sel ini mati, tetapi beberapa hidup dalam jaringan baru dan menciptakan tumor metastasis.

Tidak jelas mengapa tumor tertentu mengalami metastasis dan yang lain tidak. Pada jenis kanker tertentu, seperti kanker payudara lanjut atau kanker prostat lanjut, hingga 70 persen pasien dapat mengembangkan metastasis tulang.

Kanker paling umum yang menyebabkan metastasis tulang termasuk:

• kanker payudara
• kanker prostat
• kanker paru-paru
• kanker ginjal
• kanker tiroid

Lokasi paling umum untuk metastasis tulang termasuk:

• tulang belakang
• panggul
• pinggul
• tulang kaki yang panjang
• lengan bagian atas
• tulang iga
• tempurung kepala

Gejala Metastasis Tulang

Metastasis tulang sering terjadi pada penderita kanker. Metastasis tulang kadang-kadang dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat dan gangguan neurologis karena terjadinya perubahan struktur pada tulang.

Gejala lain dari metastasis tulang, termasuk:

• tulang rapuh
• kadar kalsium yang tinggi dalam darah, yang dapat menyebabkan mual dan kebingungan
• hilangnya kontrol kemih atau usus
• kelemahan di kaki
• jumlah sel darah rendah dan anemia karena kehilangan sumsum tulang

Kanker metastasis dapat menghancurkan jaringan tulang di sekitarnya serta menyebabkan kerusakan tulang osteolitik (pecahnya struktur tulang keras) Kerusakan osteolitik yang paling sering terjadi, berasal dari:

• usus besar
• ginjal
• paru-paru
• tiroid

Kerusakan lain dapat terjadi ketika tulang baru terbentuk karena bahan kimia yang dikeluarkan oleh tumor. Tulang baru ini  lemah dan cacat. Pembentukan tulang baru yang kurang sempurna  ini dikenal sebagai kerusakan osteoblastik, atau pembentukan tulang. 

Kondisi ini umumnya terjadi pada kanker yang dimulai dari sel prostat, kandung kemih, atau lambung. Beberapa kanker, seperti kanker payudara, dapat menyebabkan kerusakan osteolitik dan osteoblastik.

Kerusakan pada tulang belakang juga dapat mempengaruhi saraf sumsum tulang belakang, menyebabkan masalah neurologis.

Pencegahan Metastasis Tulang

Tindakan pencegahan yang dapat dilakukan adalah pengobatan secara dini sehingga sel-sel kanker tidak menyebar ke bagian lain. Selain itu, hal-hal lain yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut:

• Hindari merokok
• Konsumsi makanan bernutrisi
• Mempertahankan berat badan yang sehat
• Rutin olahraga
• Imunisasi
• Rutin melakukan pemeriksaan kesehatan berkala untuk mendeteksi kanker sejak dini.

Pengobatan Metastasis Tulang

Diagnosa

Dokter dapat melakukan riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik untuk mengetahui informasi lebih lengkap. Selain itu, beberapa pemeriksaan penunjang juga dapat dilakukan, termasuk:

• X-ray
• Scan tulang untuk melihat apakah tulang lain terkena
• CT scan
• MRI
• Tes darah

Jika dokter perlu menentukan apakah tulang yang terkena adalah akibat dari metastasis tulang atau kanker tulang primer, prosedur biopsi mungkin dilakukan.  Selama biopsi, sejumlah kecil sel tumor akan diambil dan dan dikirimkan ke ahli patologi untuk pemeriksaan menyeluruh.

Pengobatan

Perawatan metastasis seringkali tergantung pada lokasi dan sumber sel tumor. Perawatan dapat termasuk radiasi, pengobatan, dan operasi.

Terapi radiasi juga sering digunakan untuk memperlambat pertumbuhan metastasis tulang. Jenis-jenis terapi radiasi meliputi:

• Radiasi lokal , dengan mengarahkan sinar radiasi pada tumor dan jaringan di dekatnya.
• Radiasi Hemi-body, dengan mengarahkan sinar radiasi ke sebagian besar tubuh. Dokter dapat melakukan ini jika Anda memiliki banyak metastasis tulang.
• Terapi radioisotop , dengan menyuntikkan obat radioaktif melalui vena.

Obat-obatan adalah bagian penting dari terapi untuk mengobati metastasis tulang. Obat-obatan yang mungkin diberikan adalah:

• obat pembentuk tulang, seperti bifosfonat, untuk membantu mengurangi kerusakan tulang
• kemoterapi untuk membunuh sel tumor dan mengurangi ukuran tumor
• terapi hormon untuk memperlambat hormon tertentu untuk kanker seperti kanker payudara dan kanker prostat
• obat penghilang rasa sakit

Pembedahan mungkin diperlukan ketika tulang patah. Dokter dapat mengangkat tumor secara operasi dan memasang perangkat fiksasi langsung ke tulang di sekitarnya.

Pemanasan atau pembekuan sel kanker dengan probe, yang disebut radiofrekuensi ablasi atau cryoablasi merupakan pilihan pengobatan lainnya yang juga dapat mengurangi ukuran tumor.